Orvosi blokád fájdalom ízület, Mikor javasolt a szteroid injekció kezelés?
- Blokád - Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő
- Ízületi injekciókról általában | caremo.huán István ortopéd sebész praxisa
A randomizált klinikai vizsgálat eredményeit a cikkből ismerheti meg. A derékfájdalom hátterében nagyon gyakran a kisízületi szindróma húzódik meg, melynek forrása a csigolyák hátsó nyúlványai által alkotott kapcsolatok kisízületek degeneratív betegségei.
A panaszok leggyakoribb kezelési módja a konzervatív nem műtéti terápia, mely során nagyon gyakran kisízületi blokád injekció alkalmazására is sor kerül.
- Kisízületi fájdalom és kezelése - Fájdalomközpont
- Lokális vagy szisztémás szteroid kezelés a derékfájdalom kezelésében? - Gerinces:blog, a hátoldal
Számos tanulmány vizsgálata már ennek a beavatkozásnak a terápiás hatékonyságát, ugyanakkor ezek eredményei nagyon ellentmondóak. Brazil kutatóorvosok a beavatkozás hatékonyságának vizsgálata céljából 60 beteget választottak ki, akiket kettő csoportba randomizáltak véletlenszerűen besoroltak.
A kísérleti csoport alanyai intraarticularis kisízületbe bejuttatott szteroid injekciósorozatban részesültek. A kontrollcsoportba tartozó betegek a gerinc melletti paravertebralis izomzatba kaptak szteroid hatóanyag tartalmú injekciót.
Az állapotfelmérések a beavatkozás előtt, illetve az injekciósorozatot követően 1, 4, 12, 24 héttel történtek, mely során a vizsgálatban résztvevőket az aktuálisan tapasztalható fájdalom mértékéről kérdezték, általános életminőséget, illetve gerinc-specifikus funkciócsökkenés orvosi blokád fájdalom ízület felmérő kérdőív kitöltésére kérték meg.
Ha nem segít a problémás ízület pihentetése, jegelése, fizioterápiás kezelése vagy a nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata, akkor a sérült ízület injekciózása jelenthet megoldást a beteg számára. Az ízületbe adható szteroid tartalmú injekció Diprophos, Kenalog, Depo Medrol, stb.
A kontrollvizsgálatok alkalmával a vizsgálatban résztvevőket arról is kérdezték, hogy használnak-e, és ha igen, milyen kiegészítő kezeléseket vesznek igénybe gyógyszeres, nem-gyógyszeres terápia. Az így kapott adatokat statisztikai módszerekkel dolgozták fel. Vizsgálatuk során megállapították, hogy a beavatkozás előtt a két csoport között klinikai állapot tekintetében nem volt szignifikáns statisztikailag releváns különbség.
A beavatkozást követően mindkét csoportban szignifikáns mértékben csökkent a fájdalom mértéke. A betegek funkcionális kapacitása a beavatkozást követően szintén nagy és szignifikáns mértékben javult mindvégig, de a két csoport közötti javulás mértékben nem volt érdemi különbség kimutatható.
Kisízületi fájdalom és kezelése - Budai FájdalomKözpont Létrehozva: A gerinccsigolyákat kisízületek kötik össze a csigolyákat egymással.
A kísérleti csoportnál az első heti kontrollvizsgálatnál nagyobb változást, gyorsabb javulást tapasztalak, de a hetek múlásával a kontrollcsoportba tartozók behozták lemaradásukat.
A kontrollcsoportban statisztikailag is releváns mértékben többen használtak kiegészítő terápiaként diclofenac hatóanyagtartalmú készítményeket a kontrollvizsgálatok során, mint a kísérleti csoportban.
Más hatóanyag tartalmú készítmények, illetve a nem gyógyszeres terápiák pl. A kapott eredményeket a kutatóorvosok úgy értékelik, hogy a szteroid hatóanyag tartalmú készítmények mind a kisízületbe, mind az izomba juttatva hatásosnak bizonyulnak a kisízületi szindróma által provokált derékfájdalom kezelésében. A kisízületekbe juttatott injekció hatékonyabb abból a szempontból, hogy a panasszal élők kisebb arányban szorulnak kiegészítő nem-szteroid gyulladáscsökkentő NSAID tabletták használatára.
A vizsgálat eredményeit a brazil kutatóorvosok a Spine Az Országos Gerincgyógyászati Központban derékfájdalom miatt kivizsgálásra és nem-műtéti terápiára érkező betegek körében, akiknél szintén igazolódott, hogy panaszaik forrása a kisízületi szindróma, indokolt esetben szintén nagy hatékonysággal alkalmazzuk a kisízületek szteroidot is tartalmazó injektálását kisízületi blokád az egyéb, kiegészítő terápiák úgymint gyógytorna és masszázs mellett.