Gerasimov közös kezelése. EUR-Lex Access to European Union law


Idézet: Perevchikova N. A vastagbélrák CRC számos fő jellemzője: 1. Magas előfordulási gyakoriság, amely egyértelmű tendenciát mutat az elmúlt években. A világban évente mintegy ezer beteget regisztrálnak. Oroszországban ben több mint 46 ezer új vastagbélrákot észleltek. Magas halálozás. A betegség világában minden évben beteg megöli. Késői kimutatás, és ennek következtében a disszeminált folyamatban lévő betegek nagy része, akikre nem vonatkozik sebészeti beavatkozás. Helytelen tumor folyamatban szenvedő betegek sebészi kezelésének nem kielégítő hosszú távú eredményei, akik közül sokan a radikális működés után hamarosan recidívákat és távoli áttéteket fejtenek ki.

Az új, ígéretes rákellenes szerek kemoterápiájának megjelenése az arzenálban, amelynek fontosságát és helyét a CRC kezelésében tanulmányozzák. A CRC fő kezelési módszere sebészeti. Az eredmények elsősorban a betegség stádiumától függenek. Oroszországban olyan osztályozást használnak, amely 4 rákos stádiumot biztosít, vagy a Nemzetközi Rákellenes Unió TNM által kifejlesztett állomásrendszert.

lehetséges térdjavítás fájdalom, ha a térdízületbe injektálják

Térdfájdalom-kenőcs Dukes-osztályozást vagy annak Astler-Coller módosítását a világon széles körben használják. Egyéb prognosztikai tényezők közé tartozik az életkor, a tünetek és a tumor komplikációk, az idegek és az erek inváziója, a tumor differenciálódásának mértéke, az LDH magas szintje, a ploid DNS.

A gerasimov közös kezelése nyirokcsomók metasztázisával rendelkező betegeknél a műtéti kezelés különösen nem kielégítő eredményei C fok a Dukes szerint. Azonban a vastagbélrák I-II.

Mindemögött nézetei szerint az Amerikai Egyesült Államok katonai infrastruktúrájának Oroszország területeihez egyre közeledő kiterjesztése, valamint a felmondott INF-szerződés és az új START-szerződés kiterjesztésének lehetséges elutasítása révén, az amerikai részről aláásott hadászati stabilitás áll. Oroszország geopolitikai versenytársai politikai céljaikat nem csupán regionális konfliktusokon kersztül kívánják elérni, hanem egy háború keretében bevetett nagy pontosságú fegyverek és aktív információs összecsapások felhasználásával is. A jelenlegi körülmények megkívánják, hogy Oroszország tovább fejlessze fegyveres erőit a hadászati elrettentés és az ország védelme céljából. Az aktív védelem magába foglalja az állam biztonságára fenyegetést jelentő tevékenységek egységes eszközökkel történő megelőző semlegesítését, valamint három alapelvre épül, melyek a háború megelőzése, a háborúra való felkészülés és a háború viselése.

Stádiumában, Vogel és mtsai. Ez indokolja az adjuváns terápia alkalmazását radikális műtét után, amelynek célja a távoli mikrometasztázisok elpusztítása, ami a teljes és relapszusmentes túléléshez vezet. Az adjuváns kemoterápia hatékonyságát, mint a CRC-ben szenvedő betegek kombinált kezelésének fontos eleme, a es években bizonyították.

A megbeszélés kérdését a betegség kezdeti szakaszán kell eldönteni. Úgy véljük, hogy a B2 és C stádiumú betegek adjuváns kemoterápiából a legnagyobb haszonnal járhatnak. A vastagbélrák viszonylag ellenálló a citosztatikus daganatok hatására. Az 5FU biokémiai modulációja kalcium-folináttal leucovorin-Lv lehetővé tette számunkra, hogy némileg növeljük a kezelés azonnali hatékonyságát anélkül, hogy jelentősen befolyásolnánk a teljes túlélést.

A kilencvenes éveket az új citosztatikumok egész csoportjának - a topoizomerázgátló irinotekán Camptoa harmadik generációs platina-származék oxaliplatin Eloxatina raltitrexed Tomudex - közvetlen timidilát-szintetáz TS származéka, egy új inhibitor, az orális fluoreszcens tomudexaz octalidrex-szintetáz TS új inhibitora - bevezetésével bevezették.

Ezeknek a gyógyszereknek a monoterápiában történő alkalmazása és a gyógyszer gerasimov közös kezelése részeként bővült a CRC-s betegek kezelésének lehetőségei. Számos klinikai vizsgálat folytatódik az új citosztatikumok optimális kezelési rendjeinek kialakításáról.

A citosztatikumok tumorellenes aktivitásának értékelését és a tumorellenes aktivitás értékelését hagyományosan a disszeminált daganatos folyamatban szenvedő betegek, beleértve a CRC-t is, végzik, és hatékonyságuk megerősítése után adjuváns terápiaként ajánlhatók.

Az elmúlt években alapvetően új molekuláris célzott gyógyszereket fejlesztettek ki. A CRC-ben a 2. A farmakodinamika 5FU jellemzőinek vizsgálata képezte a hosszú távú infúziók szokásos adagolási módjának megváltoztatásának alapját. Orális fluoropirimidinek. A hosszú távú 5UF infúziók farmakokinetikájának reprodukálása számos előnnyel jár - kényelmes a járóbeteg-ellátásban, a tartós kemoterápia hét csökkenti a toxikus reakciók előfordulását, valamint a vénás katéterekkel kapcsolatos szövődmények kockázatát.

Ennek a csoportnak az egyik első gyógyszere a ftorafur Tegafur volt. UVT - olyan gyógyszer, amely tegafur és uracil keveréke 1: 4 mólarányban. A mellékreakciók spektruma megegyezik az 5FU spektrumával, de kevésbé kifejezettek. Kapecitabin Xeloda - gerasimov közös kezelése. Fő jellemzője a tumor elsődleges aktiválása, ahol a timidin-foszforiláz kulcs enzim koncentrációja magasabb, mint a normál szövetekben.

Egy randomizált vizsgálatban a kapecitabin szignifikánsan nagyobb hatékonyságot mutatott a Mauo-kezelési rendhez képest p 2 15 perces infúzió formájában 1 alkalommal 3 hét alatt.

A Campto irinotekán a kamptotecin félig szintetikus, vízben oldható származéka, a hatásmechanizmus a topoizomeráz inhibitorokra vonatkozik. A klinikai vizsgálat II. A Campto festésgátló mellékhatásai késleltetett hasmenés és neutropenia, többek között szövődmények, hányinger és hányás, valamint kolinerg szerű szindróma.

Két randomizált vizsgálat kimutatta, hogy a Campto alkalmazása a kemoterápia 2. Összességében gerasimov közös kezelése a két vizsgálatban beteget kezeltek, akiket orvosi intézménynél figyeltek meg.

A kezelési rendet jól tolerálták és alkalmasak járóbeteg-kezelésre [16]. A malignus daganatok modern gyógyszerterápiájának ígéretes iránya, különösen a CRC a molekuláris célzott gyógyszerek - az epidermális növekedési faktor receptorok EGFRa ciklooxigenáz inhibitorok MOR-2 inhibitorok, a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor VEGF inhibitorai. Adjuváns kemoterápia vastagbélrák számára Moertel és mtsai. Napon, 4 hetes idő 6 hónap.

Összehasonlító vizsgálatokat végeztek, amelyek célja az adjuváns kemoterápia optimális módjának meghatározása. Az Intergroup vizsgálat adatai arra utalnak, hogy az 5 HF és Lev kombinációjának 6 hónapos előírásai nem alacsonyabbak a HF és levamisol 12 hónapos kezelésének hatékonyságában [19].

A leucovorin és a levamisol kombinált alkalmazása 5FU-val kombinálva nem javítja az adjuváns terápia eredményeit. Az adjuváns kemoterápia eredményeinek javítása az interferon hozzáadásával 5 FU-ra nem igazolt.

Az ízületi gyulladás, a kezelés és a népi gyógymód tünetei

Nincs konszenzus az adjuváns kemoterápia megvalósíthatóságáról a B stádiumú betegeknél Dukes szerint. Napjainkban ezt a problémát egyedileg oldják meg, figyelembe véve az ilyen kedvezőtlen prognosztikai tényezők jelenlétét, mint a beteg fiatal kora, alacsony daganatos differenciálódása, a bélfal csírázása, a műtét utáni 4 héttel magasabb CEA szint, valamint a sebész bizonytalansága a végzett sebészeti kezeléssel kapcsolatban.

A jelenlegi ajánlások a vastagbélrákos betegek adjuváns kezelésére az alábbiak: A és B1 stádiumú betegek a továbbiakban követik a kezelést, a B2. Az a tény, hogy a máj a CRC-ben a metasztázis leggyakoribb helye, a fluoropirimidinek 5FU és fluorodeoxiuridin regionális portál perfúziójának adjuváns alkalmazásával próbálkoztak a gyakoriságuk csökkentésére, azonban a módszer nem mutatott előnyt a szisztémás kemoterápiával szemben, és gerasimov közös kezelése kísérleti jellegűnek tekinthető.

Rektális rákos betegek adjuváns kezelése A vastagbélrák műtéti kezelésének a B2 és C stádiumban nem kielégítő eredményei elsősorban a helyi recidívák nagy gyakoriságának köszönhetők. A műtét utáni kismedencei besugárzás csökkentette a relapszusok gyakoriságát a túlélés jelentős növekedése nélkül. A GITSG vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a sugárzás és a gyógyszeres kezelés kombinált alkalmazása előnyös [20].

A leggyakrabban alkalmazott módszer a következő: 2 adjuváns kemoterápia, majd kemoradiaciós terápia, amelyet további 2 kemoterápiás kurzus követ.

A vastagbélrákhoz hasonlóan a levamisol hozzáadása nem javította a kezelés eredményeit. Az új rákellenes szerek megjelenése lehetővé teszi számunkra, hogy a CRC-ben szenvedő betegeknél javuljon az adjuváns kemoterápia eredményei. Az ígéretes irány a monoklonális antitestek alkalmazása. A metasztatikus CRC gyógyszeres kezelésének megválasztása A kemoterápia lehetőségeinek bővülésével a beteg számára az optimális terápiás rend kiválasztásának problémája bonyolultabbá válik.

Emlékeztetni kell arra, hogy a metasztatikus CRC kemoterápia palliatív.

Daniil Medvedev vs Rafael Nadal - US Open 2019 Finals Highlights

A gyógyulás lehetősége csak a májban vagy a tüdőben lévő egyetlen metasztázisban szenvedő betegek viszonylag kis részénél valósul meg, ezért a metasztatikus CRC-ben szenvedő betegek terápiás taktikájának kialakulása a daganatos folyamat prevalenciájának és a műtét lehetőségének meghatározásával kezdődik. Ezt a kérdést a jövőben nem távolítják el - a kemoterápiás folyamatban a kezdetben ízületi duzzanat a kezelés alatt működő betegeknél, akiknél a gyógyszeres elváltozások a gyógykezelésre adott válasz esetén a műtéti kezelés lehetőségét ismét figyelembe lehet venni.

Azonban a legtöbb metasztatikus CRC-ben szenvedő beteg esetében az egyetlen valódi kezelési lehetőség a kemoterápia, amely bizonyítottan jobb, mint a tüneti terápia.

vállfájdalom nem sérült csípőgörcs és fájdalom

A kezelés eredményeit nagymértékben meghatározza a gerasimov közös kezelése kezdete. A betegség tüneteinek megjelenése előtt a korai megjelenés lehetővé teszi a medián túlélés megnyúlását.

A kemoterápiában részesülő betegek átlagos túlélése 11,7 hónap volt, a kontroll csoportban tüneti kezelés - mindössze 8 hónap, a medián idő a progresszióig 10 hónap és 4 hónap volt. Az adatok olyan betegekre vonatkoznak, akik pirimidin-fluor-származékokat kaptak, különösen 5 FU-t [22].

A terápia kiválasztásánál figyelembe kell venni azokat a tényezőket, amelyek előrejelzik a kezelésre adott választ prediktív tényezők. A főbb prediktív tényezőket a fentiekben felsoroltuk, a prognózis molekuláris tényezőinek jelentőségét - Ki 67, MSI, p 53 - gerasimov közös kezelése vizsgáljuk, hogy meghatározzuk a tumor érzékenységét a fluoropirimidinekre, ez határozza meg a timidilát szintetáz, dihidropirimidin dehidrogenáz, timidin foszforiláz enzimek tartalmát.

Tehát a TC tumor tumortartalmának megnövekedett tartalma 5 FU és más fluor-származékok alkalmazásának alacsony potenciálját jelzi, és ugyanakkor korrelálhat a Campto tumorellenes aktivitásával [23].

Mivel a legaktívabb kemoterápiás kezelési módok alkalmazása nem gyógyít, a kemoterápia második sorának kérdése releváns lesz. A Campto hatékonyságát az 5FU-tartalmú kezelési sémákban előrehaladott betegeknél igazolták randomizált vizsgálatokban [9,10]. Kiderült, hogy a kemoterápia első sora mindkét kezelési rendszere egyenletesen megbízhatóan magas hatékonyságot mutatott, és az a időtartam, amely alatt a daganat növekedését lehetett szabályozni, valamint a betegek teljes túlélése ugyanaz, függetlenül a kombinációs szekvenciától 3.

Az elsődleges tény, hogy a kombinált kemoterápia két legaktívabb modern kezelési módjának következetes alkalmazásával a betegek teljes túlélésének mediánja körülbelül 20 hónap volt, azaz a betegek átlagos túlélésének mediánja. Igazolták a gerasimov közös kezelése 2. A monokemoterápiát gyakran használják az egyik legaktívabb gyógyszerként, amelyet korábban nem használtak ebben a betegben.

A kemoterápia használata a kemoterápia harmadik és későbbi soraiban kevésbé meggyőzően bizonyított - itt a terápiás gerasimov közös kezelése megválasztását a beteg állapota és az aktív kezelés folytatásának módja határozza meg. A metasztatikus CRC-re vonatkozó harmadik vonalú kemoterápia megvalósíthatóságáról nem állnak rendelkezésre megbízható adatok.

  • Milyen tabletták használhatók az artrózis kezelésére
  • Sör alkoholizmus klinikai kezelés A krónikus kolecisztitisz kövület nélküli akut exacerbációjának kezelésére három.
  • EUR-Lex - R - EN - EUR-Lex
  • EUR-Lex - D - EN - EUR-Lex

Azonban, ha a 2 kemoterápiás vonalat kapott beteg nem alkalmaz minden olyan modern gyógyszert, amely aktív ebben a betegségben, kielégítő általános állapot esetén a harmadik kemoterápiás vonal lehetővé teszi, hogy a betegek részleges remissziójának vagy stabilizációjának lehetőségét számolhassák [25].

Ezért ezeknek a betegeknek további lehetősége van a tumor folyamatának szabályozására tartalmaznia. Az orális rákellenes szerek, mint például a kapecitabin, az UFT, a fluorafur, az esetlegesen 5 FU enuluracillal való bevezető bevezetője megfelel számos betegnek az otthoni kemoterápiában való igényeinek, ami azonban nem zárja ki az óvatos orvosi felügyelet szükségességét.

Fontos körülmény, amely meghatározhatja a kezelési módszer kiválasztását a drogok költsége, az infúziók létrehozásának hosszú távú infúziójának szükségessége. Az egyes páciensek terápiás kezelési módjának optimális megválasztására vonatkozó döntést objektív indikátorokon kell alapulni, és a beteg kezelésével kapcsolatos kilátások alapján kell megvitatni. Végezetül meg kell jegyezni, hogy a jelen szakaszban a kemoterápia fontos helyet foglal el a CRC-s betegek kezelésében.

Megvalósíthatósága bizonyítottan adjuváns kezelési módszernek gerasimov közös kezelése a Dukes C stádiumában és a B2. Az új daganatellenes szerek alkalmazása miatt az adjuváns terápia eredményeinek további javulása várható. Metasztatikus CRC-ben szenvedő betegeknél a kemoterápia növelheti a túlélést a tüneti kezeléshez képest. Különösen fontos gerasimov közös kezelése játszanak az új gyógyszerek felvételével kombinált kezelések.

A gerasimov közös kezelése 2. Úgy tűnik, ígéretes új irányt jelent a CRC-ben szenvedő betegek gyógyszeres kezelésében - a molekuláris célú gyógyszerek alkalmazása, amelyek fejlesztése jelenleg folyamatban van.

  1. Az eljárás lefolyásától függően az érintett ízületek funkcionalitásának korlátozása lehet enyhe és súlyos, a végtag teljes feloldása.
  2. Altay Hotel, Barnaul – legfrissebb árai
  3. Az orosz katonai stratégia alakulásának irányai | Biztonságpolitika
  4. Vásároljon hialuront ízületekhez
  5. A felvétel a villanyjarmu.
  6. Спросил .
  7. Ammónia ízületi kezelés

Vogel I. A disszeminált tumorsejtek kolorektális karcinómában szenvedő betegeknél független prognosztikai tényező.

a könyökízület bursitisének kezelése dimexidummal az ízületek rosszul fájnak

Garin A. A disszeminált vastagbélrák kemoterápiája, a citosztatikumok kinevezésének sorrendje. Praktikus onkológia,1, 27— Schmoll, H. ASCO,19, a, abstr. Perevodchikova N. Hatodik Intern. Kongresszus a rákellenes kezelésről, Carmichael J. ASCO,18, abstr.

Hoff, P.

Vélemények A nem szokványos gyógymódok természetesen tökéletesek, még mielőtt a hagyományos gyógyászathoz, mint a pezsgőfürdőhöz, meg kell találnunk a betegség pontos okait.

Az orális Causitabine és az intravénás fluorouracil és a leucovorin összehasonlítása első sorban történő kezelésként metasztatikus vastagbélrákos betegben. Cunningham D.

Ellenőrizze foglalása feltételeit

Három nagyszabású, raltitrexed-tel Tomudex végzett kontrollos vizsgálat eredményei. Cancer, 77, 77 ].

gyengeség a test ízületi fájdalmában kifúvás a bokaízület kezelésében

Maughau, T. A kemoterápiás kezelést de Gramont, Lokich és Raltitrexed összehasonlító, többcentrikus randomizált vizsgálat előzetes eredményei a metasztatikus vastagbélrákban.

Ez a szócikk szaklektorálásratartalmi javításokra szorul. A felmerült kifogásokat a szócikk vitalapja részletezi. Ha nincs indoklás a vitalapon, bátran távolítsd el a sablont! Ezt a szócikket át kellene olvasniellenőrizni a szöveg helyesírását és nyelvhelyességéta tulajdonnevek átírását.

ASCO,a, abstr. Az Irinotecan Plus kiegészítésének randomizált vizsgálata metasztatikus kolorektális rákos betegeknél. Lancet, Rougier, P. Az irinotekán randomizált vizsgálata a fluorouracil és a fluorouracil meghibásodása után folyamatos infúzióval metasztatikus vastagbélrákos betegeknél. Douillard J.

Elektromos futópad fejlesztésére könyökízület

Az irinotekán fluorouracillal gyógyszer az ízületek gyulladásában a fluorouracilhez képest, mint többcentrikus randomizált vizsgálat. Lancet, — Saltz L. Az Onkológus,6, 81— Reutova E. A CPT - 11 klinikai hatékonysága előrehaladott vastagbélrákos betegeknél. Nemzetközi Rákellenes Kezelő Kongresszus.

Gorbounova V. De Gramont A.

a térd súlyos duzzanata glükózamin és kondroitin használata