Végtagi csontok és ízületek betegségei
Navigációs menü
Horváth Balázs, általános orvos A csonttumorok inkább gyermek- és fiatal felnőttkorban fordulnak melyik kezelés jobb a kézízületi gyulladás esetén. Az egyetlen gyógyulást hozó kezelési módja a sebészi beavatkozás, amely gyakran végtag-amputációval is végződhet.
Éppen ezért fontos a betegség korai stádiumában való diagnosztizálása. A csonttumorok az összes daganatoknak mindössze 0, százalékát teszik ki. Gyermekkorban rendszerint elsődleges csontdaganatok keletkeznek; az egyéb daganatok csontáttétei ritkák.
Ezzel szemben felnőttekben a csontáttétek sokkalta gyakoribbak, mint a primer csontdaganatok.
Keresztcsonttáji fájdalmak Keresztcsonttáji fájdalmak A derék- keresztcsonttájon, illetve onnan kisugárzó fájdalom számtalan oka lehet.
A csontdaganatok többsége igen rosszindulatú, ezért csak megfelelően radikális sebészi beavatkozás mentheti meg a beteg életét, amely sajnos még napjainkban is sokszor csonkoló műtétet jelent.
A végtag megtartásának lehetősége és a beteg túlélési esélyei a daganat minél korábbi felismerésén múlik.
- Paracetamol és ízületi fájdalmak
- Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat.
- Gyermekgyógyászati kézikönyv II. | Digitális Tankönyvtár
- Szepesi Kálmán A csont—ízületi rendszer sajátosságai gyermekkorban A csont—ízületi rendszer felépítésében és működésében gyermekkorban igen jelentős eltéréseket mutat a felnőttekével szemben.
- Fájdalom a térd artrózisával, mint eltávolításával
- Térdízület megnyugtatja a fájdalmat
- Co1 A számozás minden szakaszon felülről kezdődik.
- Keresztcsonttáji fájdalmak - Dr. ORMOS GÁBOR PhD
Hirdetés Ebben nagyon fontos mind az, hogy a beteg minél előbb orvoshoz forduljon, mind pedig az, hogy a beteggel először kapcsolatba kerülő orvos bizonyos tünetek és panaszok esetleg laborvizsgálati eltérések esetén gondoljon daganatra, és megfelelő időben ortopéd szakemberhez irányítsa a pácienst.
A tumorok, vagy a daganatszerű állapotok ritkán érintik az ízületeket, leginkább a velük szomszédos lágyrészek vagy csontok daganatainak ízületre való átterjedése észlelhető.
Gyermekgyógyászat | Digitális Tankönyvtár
A csonttumorok tünetei A betegek többsége tapintható duzzanat, fájdalom, esetenként mozgáskorlátozottság miatt fordul orvoshoz. Viszonylag gyakori - főként daganatszerű elváltozások és jóindulatú daganatok esetén - hogy mellékleletként, például baleset miatti röntgenvizsgálatkor kerülnek felismerésre.
Általánosságban elmondható, hogy a törzs vagy a végtagok makacs, fokozódó, ismeretlen eredetű fájdalma esetén, különösen, ha duzzanat is tapintható, a daganat lehetőségét csak akkor szabad elvetni, ha bizonyítható, hogy a panaszokat más folyamat okozza.
Amennyiben az ízületek is érintettek elsődleges ízületi tumor vagy csontdaganat átterjedése révénúgy ízületi mozgáskorlátozottság tapasztalható.

Milyen vizsgálatokra számíthat? Amennyiben a klinikai tünetek és a fizikális vizsgálat felveti a daganat lehetőségét, az orvos laboratóriumi vizsgálatokat kérhet vérkép, CRP, csontanyagcsere laboratóriumi mutatói stb.

További, részben funkcionális vizsgálatokkal láthatóvá tehető az érintett csont anyagcseréje izotópos csontvizsgálatok. A daganat távoli áttéteinek kimutatása, illetve kizárása céljából további képalkotó vizsgálatokat pl.
A radiológiai vizsgálatok segítségével a daganat pontos helye meghatározható. A vizsgálatok bizonyos jelei alapján a jó- és rosszindulatú elváltozások is megkülönböztethetők, illetve néhány daganatféleség jellegzetes radiológiai megjelenése alapján nagy valószínűséggel bizonyítható.
Milyen vizsgálatokra számíthat?
A daganatok pontos típusát csak biopsziával tudják megállapítani. A csonttumorok kórszövettani felismerése azonban nehéz, és csak a daganat jellegzetes részéből nyert, elegendően nagy szövetminta vizsgálatával lehetséges. A nyílt, műtéti biopszia előnyösebb, bár egyes helyeken és esetekben lehetséges a kisebb megterhelést jelentő tűbiopszia is.

Ez lehetővé teszi, hogy a beteget csak egyszer operálják, ugyanis műtét közben már rendelkezésre áll a sebész számára a daganat pontos szövettani típusa, és ennek ismeretében végezheti a daganat eltávolítását a korábbi gyakorlat az volt, hogy két műtétet végeztek; az elsőt a biopsziához, a másodikat - a diagnózis ismeretében - a daganat megfelelő eltávolításához.
A csonttumorok kezelése A csontdaganatok egyetlen gyógyulást hozó kezelési módja a sebészi beavatkozás.

Ennek jellegét számos tényező határozza meg: a beteg életkora, általános állapota, a daganat elhelyezkedése, és legfőként a daganat sebészi stádiuma. A stádium meghatározása során a daganat szövettani típusát, a csonthoz képesti elhelyezkedését, a nyirokcsomók érintettségét és a daganatáttét meglétét vagy hiányát veszik figyelembe.
- Végtagfájdalmak kezelése - Dobi Imre csontkovács
- A vállízület injekcióinak artrózisának kezelése
A stádiumtól függően a beavatkozás terjedhet az éppen szükségestől a tumoros góc kikaparása a teljes radikalitásig végtag-amputáció. Ma már a hatásos kemoterápia és Ewing-szarkóma esetén radioterápia birtokában igyekeznek végtagmegtartó műtéteket tervezni.
Gyermekgyógyászat
A megfelelő kozmetikai és funkcionális eredmény eléréséhez fontos, hogy a műtéti csontdefektusokat rekonstruálják. A legjobb eredményt a saját csont adja, végtagi csontok és ízületek betegségei az eredeti érellátását megtartják általában a szárkapocscsontból, illetve a medencelapátból veszik. Lehetőség van továbbá csontbankból származó csont beültetésére, illetve saját, vagy idegen csontőrlemény alkalmazására is.
Néhány végtagi csontok és ízületek betegségei esetén pl. Ilyenkor általában adriamycint és metothrexátot alkalmaznak. A csonttumorok közül kizárólag a Ewing-szarkóma esetén alkalmaznak besugárzást.