A sacroiliac ízületi kezelése, Mi a keresztcsont és pontosan hol van?

Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos A betegség, a nevéből is adódóan, gyulladásos ízületi betegség, mely a sacroiliacalis ízületet érinti.

Ennek magyar megfelelője a középen elhelyezkedő keresztcsont sacrum és mindkét oldalon a csípőlapátok os ileum közötti ízületi rés gyulladása. Hol található a sacroiliacalis ízület, és mi a funkciója?

Biomechanikailag bizonyított, hogy ha egy mozgó szegmentumot elmerevítünk fuzionálunkakkor a szomszédos mozgó szegmentumokra többek közt a porckorongra többszörös nyíró erők hatnak. A gerincsebész örök dilemmája, hogy ez a tény, milyen arányban játszik szerepet a szabadon hagyott szomszédos szegmentumok gyorsabb tönkremenetelében. A fentiek figyelembe vételével a lumbosacrumnál további bonyolító tényező, hogy a törzs és a medence összeköttetésében és stabilizációjában fokozott szereppel bír, mind a test súlyvonalát tekintve, mind az erőátvitelben. Ezt tekintetbe véve forgáspontnak számít nagy erőkarral. Ebből adódóan érthető, hogy a lumbosacrum elmerevítésekor bizonyos esetekben csontritkulás, defektusok stb.

A rheumatoid arthritis Több százezren szenvednek az ízületi gyulladások különböző formáinak eredményeként kialakuló folyamatos fájdalomtól és fizikai korlátoktól.

A reuma a mozgásszervi betegségek egyik legsúlyosabb formája. A rheumatoid arthritis A gerincoszlop mellett mindkét oldalon van egy-egy sacroiliacalis ízületünk, melyet szoktak SI-nek is rövidíteni. Ez az ízület egy viszonylag merev ízületünk, melyben az ízületet alkotó csontvégek csak minimálisan képesek elmozdulni egymáshoz képest, ellentétben például egy nagy kiterjedésű mozgást megengedő, helyváltoztató mozgásban is résztvevő térdízülethez képest. Ugyanis ennek az ízületnek a fő funkciója a medence stabilizálása, gerincoszlophoz való rögzítése.

Ebben segítséget nyújt a medence erős, kiterjedt szalagrendszere is, melyek több irányban futva összekötik a gerincoszlopot a medencecsontokkal. Hirdetés Mi válthatja ki ennek a viszonylag védett helyen lévő ízületeknek a gyulladását?

Mi okozza a fájdalmat?

Csontvelőgyulladás A csontvelőgyulladás kialakulásáért többnyire a szervezetben lévő más fertőzőforrásból a véráram útján a csontba jutó kórokozók a felelősek. A fertőzés forrása leggyakrabban egy gennyes-gyulladt fog, bőrgyulladás, középfülgyulladás lehet.

Pici, de bazira tud fájni — íme az SI ízület Pici, de bazira tud fájni — íme az SI ízület SI sacroiliacalis, azaz keresztcsont-csípőcsonti ízületnek a csípőlapátok és a keresztcsont ízesülési pontjait nevezzük a medence jobb és bal oldalán. Ebben a szalagok által igen erősen stabilizált ízületben fiziológiás esetben csupán igen kismértékű elmozdulás jön létre. E kicsinyke elmozdulásnak azonban hatalmas szerepe van az emberi mozgások során.

Csontvelőgyulladás Sérülések, melyek a medencét érik, terhesség, mélyre hatoló bőrfertőzések, csontvelőgyulladáshúgyúti fertőzésvalamint szívbelhártya-gyulladás vagy intravénás kábítószer-élvezet mind-mind fokozhatják a sacroileitisre való hajlamot.

Az eddig felsorolt állapotok vagy mechanikai térdízületek ízületi tünetei idéznek elő gyulladást pl.

A sacroileitis autoimmun gyulladás is lehet A Bechterew-kór és tünetei A Bechterew-kór a gerincet alkotó ízületeknek és a keresztcsonti ízületnek olyan gyulladásos megbetegedése, mely hónapok, évek alatt egyre súlyosabb tünetekhez, mozgáskorlátozottsághoz vezet. A gerinccsigolyák közötti ízületek és szalagok fokozatosan elmeszesednek, emiatt évvel az első tünetek felléptét követően ún.

Mi válthatja ki ennek a viszonylag védett helyen lévő ízületeknek a gyulladását?

A Bechterew-kór és tünetei A csípő-keresztcsonti ízület gyulladásának harmadik fő útja egy autoimmun jellegű gyulladás, melynek a pontos okát sajnos nem tudjuk. Ilyen esetekben általában az illetőnek van egy genetikai hajlama a betegségre, és ezt valamilyen környezeti tényező, pl.

Ennek eredményeképpen egy kontrollálatlan gyulladásos folyamat indul el, melyet a szervezet önmagában nem képes megfékezni. Ilyen autoimmun gyulladás alakul ki a betegségek egy bizonyos csoportjában, ahol általában nemcsak a sacroiliacalis ízületben látunk gyulladást, hanem a gerincoszlopot alkotó többi a sacroiliac ízületi kezelése is.

A gyulladás további következménye a porcfelszín, így az ízület roncsolódása, majd későbbiekben elcsontosodása lesz. Ebbe a csoportba tartozik a Bechterew-kór spondylitis ankylopoetica, SPA is, amely tipikus példája a sacroileitis és a gerincoszlop egyéb képleteinek az együttes gyulladására, majd a csontosodás miatti elmerevedésére.

A csípő-keresztcsonti ízület gyulladása (sacroileitis)

Emellett autoimmun sacroileitis alakulhat ki pikkelysömörbengyulladásos bélbetegségekben, pl. Milyen panaszokat tapasztal a beteg? Autoimmun betegségek Vannak olyan betegek, akik a tünetek alapján egyik poliszisztémás több szervet érintő autoimmun betegségbe sem sorolhatóak be. Ennek az az oka, hogy a főbb autoimmun betegségek bizonyos tünetei egyszerre, egymást átfedő módon állnak fenn.

MCTD, Sharp-szindróma Az esetek legnagyobb részében hajnali, vagy éjszakai derékfájdalom hívja fel a figyelmet, mely a beteget álmából is felébreszti. Ha az ágyban mozog, pozícióját változtatja, akkor enyhülhet ez a fájdalom, hasonlóan a reggeli merevséghez, mely szintén oldódik a felkelést követő bemozgatással.

Mitől fájhat a keresztcsontunk?

Hőemelkedés, láz ritkán társul a gyulladáshoz, leginkább akkor, ha fertőzéses eredetű a gyulladás. A fájdalom miatt, és később az idő előrehaladtával jelentős merevség, kényszertartás, mozgásbeszűkülés alakulhat ki. A beteg nem tud előrehajolni, de az oldalra hajlás is fájdalmas lehet. Általában jól meg lehet különböztetni az idősebb korban jelentkező derékfájástólmely a gerinccsigolyák meszesedése, vagy a sacroiliac ízületi kezelése következménye.

A sacroileitis diagnosztizálása A derékfájás okai A derékfájás a háziorvosi praxisban körülbelül az ötödik leggyakoribb panasz.

A felnőtt lakosság döntő többségében előfordul élete során legalább egy, egy hétig tartó, az életminőséget jelentősen befolyásoló derékfájásos epizód. A derékfájás lehetséges okai Az orvos a fájdalom jellegének és pontos helyének kikérdezését követően, az ízület nyomásérzékenysége, majd képalkotó és laborvizsgálatok alapján diagnosztizálja a betegséget.

A röntgenen már a régebb óta fennálló gyulladásos folyamat látható csak, ilyenkor a medence felé eső ízületi rés kirágottá válik.

A REVERE ADDITION Sacroiliac System

Korai diagnózisra az MRI vizsgálat alkalmas, mely azonban csak bizonyos indokolt esetekben végzendő el. A laborokban általában magasabb vérsüllyedést, és gyulladásos fehérje szintet CRP találunk. Ha fertőzésre van gyanú, tenyésztést kell végezni a kórokozó felderítésére. A csípő-keresztcsonti ízület gyulladásának kezelése A kezelés is természetesen attól függ, hogy mi váltja ki a sacroileitist.

Ha azonosítottuk a megfelelő kórokozót, akkor antiobiotikumot adunk, mely általában teljes gyógyulást eredményez. Autoimmun jellegű gyulladás esetén, pl.

Gerinckoncepció - Fáj a derekad? Lazítsd a csípődet!

Bechterew-kór esetén ennél jóval nehezebb dolgunk van, mert nem tudjuk általában véglegesen meggyógyítani a gyulladást, csak átmenetileg visszaszorítani. Ez különféle gyulladáscsökkentőkkel lehetséges, mely a reumatológus feladatkörébe tartozik.

Forrás: WEBBeteg.